87岁的王永炎院士是我国当代著名中医学家，中国中医科学院首席研究员、中国工程院院士，在2017年还被授予了“国医大师”这一荣誉称号。从医多年，王永炎长期致力于中医药现代化研究与中西医结合理论创新，是是中医药行业的领军人物，而其主要的研究方向，是中医药防治中风、老年痴呆等脑病的预防和治疗。
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王永炎是地地道道的天津人，于1938年9月29日出生在一个中医世家，祖父是当地远近闻名的眼科大夫，父亲也精通医理、擅治杂病。幼年的王永炎，耳边常响着汤药的咕嘟声，眼前常映着药柜里密密麻麻的草药标签。邻里乡亲谁家有个头疼脑热，都会来家中求医，那时的王永炎虽年幼，却已对“望闻问切”生出朦胧的兴趣。
孩提时期的王永炎喜欢在诊桌边看祖父抓药、开方，听父亲与病人交谈中阴阳寒热的辨证，耳濡目染之下，他早早便学会了分辨常见的草药气味，也知道“肝开窍于目”、“中风多由气虚血瘀”这些当时同龄人听不懂的话。
有一次，王永炎在父亲问诊缠着他询问道：“舌头发紫就是血瘀”、“病人怕冷就是阳虚吗？”为此，他还悄悄翻阅了家中的《黄帝内经》《伤寒论》。父亲笑他“毛孩子懂什么”，却也悄悄多留了些医书在他书桌上。可以说，从孩童起步，他便与中医结下了不解之缘。
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而真正让王永炎立下志向从医的，是十岁那年，他亲眼目睹了隔壁热心肠、嗓门大的大娘因中风活生生丢了性命。当时，王永炎正在院子里玩耍，忽然听见隔壁传来一声惨叫，紧接着就是锅碗落地的响动。他跑去一看，只见大娘倒在厨房门口，嘴角歪斜，半边身子瘫软，说不出话来，只剩一双惊恐的眼睛直愣愣地望着天花板。
面对突如其来的中风，父亲和镇上的西医都束手无策，既没有先进的设备，也缺少系统的诊断，最终大娘病情越来越重，在眨眼之间离开人世。这是王永炎第一次见识到中风的可怕，后来他考入北京中医学院（现北京中医药大学），进入临床学习，也先后见到许多脑中风患者猝然离世。
脑中风，医学上也被称为脑卒中，是一种致命性心血管并发症，主要是由于脑部血管突然破裂、或因血管堵塞而导致血液不能流入大脑而引起脑组织疾病，分为出血性和缺血性两种类型。中风发作时往往来势汹汹，患者可能会迅速出现言语不清、口眼歪斜，半身不遂等症状，严重时甚至猝然昏倒、不省人事，直接危及生命，一旦发作就意味着九死一生。
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我国是脑卒中的高发国，其发病率和患病人数均相当可观，每年新增约250万，不仅是造成城乡居民死亡原因都首位，还是造成成人残疾都主要原因。因此，中风的预防大于治疗，高血压、高血脂、糖尿病等心血管基础疾病都是中风发病的高危因素。
而在中医理论中，中风并不是现代医学中单指的“脑血管意外”或“脑卒中”，而是一个具有广义内涵的病名，可分为多个证型，比如风痰入络证、气虚血瘀证、痰热腑实证。王永炎院士便对缺血性中风进行了系统性的临床研究，总结了证候演变、辨证治疗和调摄护理的规律，强调中风“急则治其标，缓则治其本”。
此外，他还针对中风病急性期的痰热证和痰热腑实证，设计并研究了化痰通腑汤与清开灵注射液静脉滴注疗法。在新药研究方面，还研制了“痰热清注射液”、“苁蓉益智胶囊”、“脑栓通胶囊”等。中风急性期若辨证准确、开窍及时，能有效控制病势、防止闭证转脱证。王永炎院士的方法显著提高了治疗效果，大大减轻了中风患者的病残程度。
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王永炎几乎将自己半生都投身在中医药行业中，他也帮助过无数走投无路的心脑血管患者重获新生，其中一个病人让他尤为深刻。这位病人叫胡志，58岁，是一家工程公司的项目总监，自五年前体检查出高血脂后，他便严格遵医嘱服用他汀类药物，每年定期复查，血脂指标一直维持得很好。
可谁也没想到，2016年春节刚过，他竟突发脑梗，右手握笔不稳、言语含糊，被紧急送往医院抢救。虽经溶栓治疗转危为安，却留下了轻度的语言障碍，胡志生百思不得其解，明明他吃药、饮食都控制得很好，为什么还是中风了？
医生建议他继续巩固降脂治疗，保持现有方案，但半年后，他在家休养期间竟又一次突发短暂性脑缺血，左侧肢体无力持续十几分钟，CT显示为小血管堵塞。胡志在在鬼门关走上了一遭后不由庆幸自己福大命大，但又心有余悸，他开始怀疑脑梗到底能不能预防，若是再复发一次，他可要怎么办？
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辗转求医无果后，胡志带着厚厚一摞检查报告找到了王永炎院士，而一进入诊室，他就忍不住红了眼眶，哭道：“我不抽烟、不喝酒，每天跑步五公里，还极其注意控制饮食，三餐清淡，油盐和肉类从不敢多碰，可为什么还是防不住中风呢？”王院耐心翻看了他的血脂记录、用药史和影像学报告后，并没有急于下结论，而是详细询问了他的作息、饮食、睡眠、家族史等生活细节。
经过全面辨证，王永炎指出：“血脂只是表，血管是里。你虽然血脂达标了，但血管却长期慢性炎症状态，内皮功能障碍也没有解决。血脂只是冰山一角，真正的风险藏在你看不见的微炎症反应、夜间交感神经激活、甚至清晨血压激增上。你过去是过于关注降指标，却没有注重整体观念。”
于是，王永炎为胡志制定了一套中西结合的综合干预方案，并叮嘱道：“像你这种情况的病人其实我也治疗过很多，你放心，你按照我这套治疗方案去做，如果能够坚持，三个月内稳定斑块、控制病情肯定是没有什么大问题的。”
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胡志虽然觉得这位名声在外的专家说这话有些过于夸大，但他已经走投无路，还是按照王永炎的方法来管理自己的身体。结果令人没想到的是，坚持三个月后，他身体还真有所好转，头不晕了，去医院复查时颈动脉内膜中层厚度比原来薄了0.2mm，脑供血也较前改善。此后两年，他也再未出现任何中风先兆。
在临床上经过数十年的研究和实践，王永炎深刻认识到脑中风的防治绝不能仅仅依赖手术和药物，更要依靠整体观念、辨证论治。西医重视手术溶栓、抗血小板、降压调脂，而这些措施虽可应急，但并不能从根本上预防复发。王永炎强调：“中风之病，起于肝肾、成于气血、陷于脑络。”他总结了临床经验，终于找到了防治脑中风最好方法。
在一次公开讲座上，有一位年过七旬的老人声音发颤的询问王永炎：“王院士，我儿子今年42岁，没三高，身体比我还结实，一个月前骑车回来突发中风昏倒，到现在还瘫痪在病床上……您能不能告诉我们，中风到底该怎么防啊？”一时间，其他人和记者都纷纷附和。
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王永炎一瞬间沉默，随即轻声道：“这正是我讲的重点——现代脑梗发病人群越来越年轻化。很多人以为控制三高、不碰烟酒、注意饮食、勤锻炼就能够预防中风，但其实做到这些还远远不够。我常常跟病人说，除了按时吃药，还有这三件小事十分关键，对防治脑梗会有事半功倍的效果，坚持一段时间，每个人都能看到效果……”
第一件小事：是管住“早上那口气”。王永炎反复强调，中风高发时段就在清晨，很多人早上起床时，血压突然升高、心率加快，而此时如果猛地起身、洗冷水脸、上厕所用力，恰恰容易诱发脑血管意外。这并非迷信，而是有大量生理学依据支持，夜间人体交感神经处于抑制状态，清晨时激活反弹，易造成血压突升，而交感神经过度激活可使斑块破裂，诱发血栓形成。
因此，他建议患者在清晨醒来后，“醒三分，起三分，动三分”，即醒后先静躺几分钟，慢慢坐起，再慢慢下床活动，保持血压平稳过渡；尤其老年人，更要养成晨起缓慢、温水刷牙洗脸的习惯。
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第二件小事：是调顺“情绪这口气”。王永炎指出，七情内伤、肝阳上亢，是中风发作的常见诱因，尤其是情绪暴怒、惊恐、忧郁时，体内气血逆乱，血压急升。现代医学研究也证明，长期焦虑、愤怒、压抑等情绪，会激活人体的“应激反应”，释放大量儿茶酚胺，加速动脉粥样硬化进程，诱发斑块不稳定。
中风，并非仅是“饮食病”，更是“情绪病”。王永炎在临床治疗中，常常给患者开出一味“不写在处方上的药”——安神养心。他倡导每日静坐5分钟、腹式深呼吸、听缓和音乐、睡前泡脚等方法，帮助调畅气机、疏肝解郁。他甚至曾建议一位脑梗高危患者，每天早晚写“感恩三件事”，一月后焦躁明显改善，血压波动也趋于平稳。
第三件小事，是打通“舌尖上的微循环”。不少患者控制三高，却依旧复发脑梗，本质是血液仍“浓、黏、凝”。西医讲高凝状态、中医讲痰瘀互结，二者殊途同归。王永炎强调，要重视“舌尖上的养护”，通过饮食调节微循环。
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他经常建议脑梗患者每日适当饮用“三饮一汤”：淡竹叶菊花茶清热降压，丹参麦冬茶活血化瘀，山楂陈皮茶降脂理气，另外坚持每周三次红豆薏仁汤，健脾祛湿、防止痰湿生瘀。这些方子虽简，却是他多年临床总结的经验方。关键在于坚持，而非短期速成。
参考资料：
[1]于智敏.王永炎院士治疗中风病经验撷萃[C]//中华中医药学会仲景学说分会.全国第二十次仲景学说学术年会论文集.中国中医科学院中医基础理论研究所;,2012:283-287.
[2]李梢.王永炎院士从“络”辨治痹病学术思想举隅[J].北京中医药大学学报,2002,(01):43-45.
[3]情系患者妙手回春——记国家中医药管理局中医研究院教授王永炎[J].紫光
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